一、在岗规范

1、提前5分钟上班，整理好各自的诊室，保持诊室的整洁卫生。

2、工作时间中如需外出，应向当班门诊护士说明，告知去向及归位时间。

3、着装整齐，胸卡佩戴规范，禁止在诊室内吸烟。

4、重视医疗安全，医生对危重病人必须优先处理。

5、需送急诊的病人须由医生或护士亲自护送，并与接收科室做好交接。

6、二次门诊不能确诊或三次门诊疗效不佳者，应请上级医生复诊或介绍到专科治疗室。

7、各科室参加门诊工作的医务人员，应配合门诊部的统一安排进行工作。

8、人员调换时，科室应与门诊部共同商量确定名单，并由门诊部制表公布。

二、诊疗服务行为规范

1、病人进入诊室时，医生应点头示意病人坐下，规范性用语为“您好！请坐。”

2、问诊时，首先请病人出示就诊卡，并询问病人初诊还是复诊。一般规范性用语为：“您好！请出示就诊卡。”

3、接过就诊卡，查看病人个人资料和就诊信息，结合病人的病历，询问病情。

（1）如果病人为初诊，应态度和善，平视病人，在病人描述病情时注意倾听，点头会意，结合病情辅以适当的检查。一般性规范用语为：“请问您有哪些不适？”

（2）如果病人为复诊，应在病人主诉时，注意倾听，结合治疗效果，必要时辅以适当的基本检查，一般性规范用语为：“请问您原来治疗的效果如何？感觉怎么样?”

4、需要为病人做详细检查时，医生应先向病人说明情况。如“我先给您检查，需要……”

5、需要为病人做专业检查时，规范用语为：“您需要先到X处做个X检查，检查完后，我再给您看看。”

（1）如果病人同意，

①在就诊卡内开具电子化验单，规范性用语为“您先去做检查，回来时不用排队。”

②病人检查结束回来后，应暂停正在就诊的病人，并对其说明情况并表示歉意。

③优先处理检查后回来的病人，详细查看检查结果，做出诊断。

（2）如果病人不愿意做检查，应向病人解释说明。若病人执意不做，应在病历上做详细记录，并建议病人改日再做。

6、诊断后

（1）病人的病情不需要住院时：

①根据病人病情和需要，决定采用注射或者服药，开具电子处方单。

②需要治疗或检查的病人，由门诊护士负责指导病人进行辅助检查，需急诊治疗的病人，由门诊护士送急诊观察室治疗。

（2）病人需住院治疗时，应向病人详细说明住院治疗的意义、目的和重要性。规范性用语为“根据您的病情，您需要住院治疗……”

③若病人愿意，立即开具入院证，安排护士陪同入住科室。

④若病人不愿意住院，仍应态度温和地向病人说明其他治疗方法的优劣势。

（3）病人需送入院时：  

①若无家属陪伴，导诊护士应陪同介绍及引导患者办理入院手续，通知病房做好接待准备工作，护送病人到病房（需要时，电话通知家属）。规范性用语为“您好！现在我送您去办住院手续，需要通知您的家属吗？”

②有家属陪伴时，在导诊护士的协助下送到病房。规范性用语为“您好！我们现在去办理入院手续好吗？”

③与接收科室做好安全交接手续。

（4）对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

（5）诊断完毕后应平和耐心地做简单浅显的解释说明，使病人理解。规范性用语为：“您的就诊信息已经全部输入到就诊卡内，病情诊断……，检查项目……，处方……，住院……，收费……”

（6） 病人离开时，向病人点头道别，等上一位病人离开科室后，方可诊疗下一位病人。

7、如有药品推销员前来，可以说“本院禁止药品推销员到临床宣传，请您马上离开。”友好但坚决地请推销员离开，不能因药品推销员的纠缠影响病人就诊或医院形象。