微创手术解决“天下第一痛”

宣汉县人民医院成功实施一例

经皮三叉神经半月结球囊压迫术治疗三叉神经痛

    近日，宣汉县人民医院神经外科团队成功为患者向某实施了一例经皮三叉神经半月结球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛，解决了困扰向某10余年的“面部阵发性剧烈疼痛”的顽疾，为三叉神经痛患者带来了安全、微创、恢复快、效果好的新技术手段，也彰显了神经外科的微创手术技术实力。

    三叉神经痛（TN）被称为“天下第一痛”，又称“痛性抽搐”，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，发作时面部呈现“撕裂样、电击样、刀割样或烧灼样剧痛”，可伴有“流泪、流涎、流涕及面部抽搐”。说话、洗脸、刷牙或吹风时均可诱发剧烈疼痛，以致患者不敢洗脸、刷牙、进食，说话也很小心，唯恐引起发作。扳机点常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点可诱发疼痛发作。常被误认为“偏头痛、牙痛”等疾病，有些患者拔出牙齿后疼痛仍无缓解。目前的治疗方案有药物治疗、开颅微血管减压手术、经皮三叉神经半月结球囊压迫术、经皮射频热凝术、立体定向放射外科治疗等。而经皮三叉神经半月结球囊压迫术既能到达开颅微血管减压手术效果，避免了开颅手术的并发症，微创根治这一困难患者多年的顽疾，特别适合年龄大，合并基础疾病，身体条件差的患者。

    王某，是一位72岁老年男性患者，糖尿病病史多年，因“反复右侧面部阵发性剧烈疼痛10余年”就诊于我院。既往误以为牙痛，拔出多颗牙齿后疼痛仍不能缓解，之后仍需长期吃卡马西平等神止痛类药物，1个月前疼痛明显加重，几乎不能进食，1月内体重骤降数斤，严重影响生活质量。神经外科蒋逢春主任团队评估病情后结合患者年龄、基础疾病及身体情况，决定采用经皮三叉神经半月结球囊压迫术，术前多学科会诊讨论，指定周密的手术方案，采取口角旁穿刺点，影像引导下穿刺三叉神经半月结，球囊压迫三叉神经感觉根，精准阻断面部感觉神经根，术后麻醉清醒后患者疼痛立即缓解，逐步停药卡马西平止痛药物后，患者疼痛无复发。手术效果立竿见影，手术时间短，患者仅留下右侧口角旁针尖大小穿刺点，术后当天患者即可下床活动，术后5天患者即治愈出院。

    未来，宣汉县人民医院神经外科将持续发展微创神经外科，将小切口、微创化及快速康复技术手段应用于临床，让先进医疗技术惠及更多群众，让当地群众在家门口就能享受优质高效的医疗服务。

    若有存在头面部、口角等处疼痛，面部麻木，眼睑及面部抽搐痉挛等症状的患者可到宣汉县人民医院神经外科咨询就诊，神经外科团队将竭诚为您提供满意、高效的解决方案。

    神经外科咨询电话

    蒋主任：1354828582

    孙医生：15908287939